近視雷射很痛？

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SMILE Pro 新一代全飛秒近視雷射 - 小百科

吳孟憲醫師

大家對於近視雷射手術的想像，除了電影中的戲劇化情節，很多人一想到要在眼睛上大動干戈，就會有深深的恐懼，許多人的刻板印象便是「弄不好會有無法轉的傷害」「過程一定很痛」「術後會有很多問題，做了比不做更嚴重」….

即便近視雷射手術技術已發展得十分成熟穩定，還是有許多人對近視雷射充滿疑慮，若是因為錯誤的觀念而錯過了讓自己再次擁有清晰視力的機會，實在是可惜。針對過往大家對於近視雷射的不適感、疼痛感，主要會分成手術中-治療過程及手術後-術後修復來討論。

療程中的不適感起因是角膜壓迫

在近視雷射手術前正常程序中一定會進行表面麻醉 (至少會點2次)，因此手術過程中並不會有雷射引起的痛感產生。雷射過程中的不適感，往往來自於雷射前的眼球定位，市面上最常見的LASIK飛秒製瓣，因為需要將角膜大面積壓平來定位，除了過程中不舒服，也會因為壓迫眼球造成手術中視力暫時喪失而慌張，角膜變形後的雷射精準性也有疑慮。

SMILE全飛秒近視雷射是一款相對安全、舒適及穩定的雷射手術。在滴完麻醉藥水後，會先以極貼近角膜弧度的「角膜定位負壓環」輕柔接觸角膜，定位過程彷彿是手戴隱形眼鏡般的接觸感，術中舒適且可穩定眼壓維持術中注視的安全感，提供精準、舒適的治療過程，還可以大幅減少術後醒目的紅血絲。

雷射術後的疼痛感關鍵是角膜傷口及乾澀造成

過去不管是PRK零接觸表層手術或LASIK飛秒製瓣手術，都因角膜傷口大，術後不適感會特別明顯，特別是PRK，即便是目前市面上新型的transPRK/smartPRK，因為需要完全汽化角膜前兩層(上皮層/前彈力層)，這是術後長時間疼痛的原因，需點止痛藥水，恢復期較長，手術後建議最好排幾天休息；最常見的LASIK飛秒製瓣手術，麻藥退後(約半小時後)，通常會開始有異物感，且會不自主性的流眼淚，這種不舒適的感覺大約隔天較可以解緩。不過因為還是有20mm以上角膜瓣大切口(角膜瓣)，因此還是有角膜位移的風險。

SMILE全飛秒近視雷射 23秒掃描過程無痛術後舒適

SMILE全飛秒近視雷射採微創雷射方式，術前滴入表面麻醉眼藥水，使用全飛秒雷射在角膜表面下方掃瞄出角膜透鏡，接著再掃瞄出2-4mm的微小傷口，這個過程最快僅需23秒，接著取出角膜透鏡，達到矯正視力效果。

SMILE全飛秒近視雷射擁有的三大優勢：

極小光點
極低能量
極速脈衝

雷射能量聚焦於角膜表面下方的基質層，透過光學反應形成點狀空泡，不會傷害周圍組織。醫師會依個人狀況客製化角膜透鏡的大小與厚度，一機便可完成治療，且雷射無噪音、無雷射汽化臭味，生理與心理上的舒適度大幅提高。只在角膜表面產生2-4mm的筆尖微創切口，傷口極小且修復快，過程、術後舒適度高，恢復期短、照護容易，安全性也大幅提升。

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