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    後發性白內障


    • 後發性白內障

日前一名70歲的女性患者向謝醫師提問:「醫師,聽說白內障開完,還會再長,是真的嗎?」其實這是所謂的「繼發性白內障」。

    白內障手術是透過超音波晶體乳化術,以超音波把水晶體乳化後吸走,因為此步驟會保留白內障的囊袋,讓人工水晶體植入,但時間一久,後囊有可能產生混濁,當患者術後,若覺得視力下降,應來門診檢查是否為「繼發性白內障」所造成的若確定診斷,這時就可在門診直接做雅鉻雷射即可。

    目前白內障治療仍以手術為主,只是以前的白內障手術是把整顆混濁的水晶體拿掉,因此容易出現視網膜黃斑部水腫的問題,但現在白內障超音波乳化手術是前囊打開一個圓形開口,來進行晶體乳化術,保留囊袋可以使晶體乳化容易進行,也能夠安全的放入人工水晶體。但是後囊日久可能會造成混濁導致視力下降,這名病患就是典型的例子,動完白內障手術,原本模糊的視力回復到1.0,但一年後視力卻又漸漸變壞,經過門診雅鉻雷射,視力又回復到1.0。

    有些患者尚未接受手術前,會使用一般市面上的白內障藥水,但其實這類眼藥,未必有實際治療效果,真要改善視力,還是得靠外科手術,至於什麼時候是適合開刀的時機,取決於模糊的視力是否已經影響日常生活與工作。

    如果患者覺得要應付日常工作,要有好的視力,就可以及早開刀,總而言之,由於儀器設備及手術技術的進步,白內障手術已經是一個高科技的顯微技術,成功率也很高,術後視力復原也很好。

    而目前人工水晶體的選擇也相當多元,像是非球面人工水晶體能增強解像力;防藍光人工水晶體有各種不同係數與顏色,能夠阻擋藍光和紫外線侵害眼睛;而焦點也由單焦點演進至多焦點,具備看遠與看近功能,一次解決老花眼與白內障問題。此外,另有散光矯正型人工水晶體,能藉由去除散光,來改善患者術後視力。至於選擇哪種人工水晶體較好,則需視病人對視力的需求及經由醫師評估後決定。

    提醒大家,平時眼睛的保養應避免過度照射紫外線,尤其已動過白內障手術,患者仍應戴遮陽帽、太陽眼鏡來保護眼睛,同時也須要定期進行眼底檢查。至於在飲食方面,富含抗氧化的食物,如維生素C、E、B2、胡蘿蔔素等都是對抑制白內障有效的抗氧化物,或由保健食品,如葉黃素等來加強抗氧化劑的攝取。

澄清眼科後發性白內障 繼發性白內障


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