主治項目

兒童視力保健 - 常見問題

  • 角膜塑型鏡片和平常之隱形眼鏡有何不同?為什麼可以戴著睡覺?
  • 角膜塑型鏡片是一種夜戴型之硬式隱形眼鏡,其特殊之處在於其超高透氧特性及內面四~五弧的設計,除可以戴著睡覺外,更可以將角膜"塑型",使其避免角膜往高度近視變形。 一般隱形眼鏡其受於透氧度有限,尤其是軟式隱形眼鏡,若眼睛狀況不佳,或鏡片清潔不週,則角膜常因缺氧而破皮,甚至潰瘍;而角膜塑型鏡片採用的是硬式隱形眼鏡中透氧度最高之氟矽化合物材質,其透氧度(DK值)為一般隱形眼鏡5-7倍以上,故不易有缺氧狀況產生,且可睡眠中配戴且經美國FDA及國內衛生署認證。
  • 甚麼是角膜塑型術
  • 角膜塑型術(Orthokeratology),又稱夜戴型角膜塑型術或角膜塑型矯正是矯正近視的科學方法簡稱Ortho-K或OK鏡,是美國科學家結合眼科醫學、視光醫學專家研發,採用高科技材料,尖端奈米級設備生產之近視矯正醫療專用的夜戴型隱形眼鏡。
  • 小孩有過敏性結膜炎,有時常會揉眼睛,這樣也能戴角膜塑型鏡片控制近視嗎?
  • 小孩因白天眼睛會接觸環境中灰塵、過敏原,因此常易過敏、揉眼睛,而角膜塑型鏡片是睡眠中配戴,因此較不易有過敏揉眼睛的現象,且角膜塑型片有一定強韌度,在合理適當的使用範圍內不易破損。
  • 角膜塑型術的用途
  • 這是一種屬於非侵入性治療的視力矯正方法,不需要開刀,而是利用在晚上睡覺的時候,配戴一種經過特殊設計的高透氧材質之硬式隱形眼鏡鏡片,利用角膜外約十分之一厚度的角膜上皮層可塑性,對角膜外弧度區域做適度的調整,使角膜的弧度逐漸改變,減少弧度,並重新塑造角膜弧度,達到降低近視度數與控制視力惡化的目的,而當角膜弧度穩定之後,即使白天不配戴任何鏡片,也能擁有清晰的視力,使用這種鏡片的主要目地之一為:控制兒童及青少年近視加深的速度。根據醫學的研究,比起配戴眼鏡者,配戴角膜塑型鏡片者眼軸長度及玻璃體腔深度增加的速度在兩年後明顯地較少,約為配戴眼鏡者的一半。
  • 為何年青學子建議做角膜塑型術?
  • 近年來近視發生的年齡有愈來愈年輕化的趨勢,而近視伴隨孩子發育年年增加,要到大學以後近視才會穩定,且高度近視就有機會產生併發症,如視網膜剥離、黃斑部病變、青光眼、白內障等。​ 世界各國的研究顯示,角膜塑型不但可抑制近視增加的速度,還可讓學童在白天有清晰的視力,若學童遺失了他們的眼鏡或隱形眼鏡,或是戴著眼鏡或隱形眼鏡會影響他們的活動時,也適合配戴角膜塑型鏡片,可控制他們度數的增加,也能讓學童的活動不受拘束。
  • 哪些人適合使用
  • 1.點用長效型散瞳劑有下列情形者:    ● 不能適應並且畏光情形嚴重、    ● 近視度數仍不能有效獲得控制的患者、    ● 眼壓測量較高或會發生過敏情形的患者    ● 造成散光增加的情形或最佳視力矯正不良者    ● 對於使用散瞳藥劑充滿疑慮者 2.不想戴眼鏡的患者 3.單眼近視或者兩眼視差的小朋友 4.喜歡運動的青少年以及小朋友
  • 配戴角膜塑型鏡片鏡片,是否能夠不再配戴眼鏡?
  • 對於度數稍深的患者而言,其下午或者傍晚可能需要配戴低度數的眼鏡,才能看得較為清晰。 對於度數較深的患者而言,其白天可能仍需配戴淺度數的眼鏡,才能看得較為清晰。
  • 角膜塑型鏡片的使用年限為何?
  • 鏡片配戴一年至兩年之後,可能會有些微的變形或無法清除的沉澱物導致沒有足夠的氧氣能到達配戴者的角膜,甚至可能會造成感染而無法產生穩定的治療效果,故醫師會建議每兩年更換一次鏡片,但和透氣硬性隱形眼鏡相同,若保養得宜,便可延長鏡片的壽命。
  • 配戴角膜塑型鏡片需要多久的時間才能恢復視力?
  • 角膜塑型術在每個人身上發揮的效果不同,一般而言,估計在幾小時到幾天之內即有顯著的效果,可在白天不需配戴眼鏡或隱形眼鏡即可有清晰的視力。夜戴型角膜塑型鏡片的效果是很迅速的,通常配戴第一晚的度數的改變最大,塑型期(每天晚上戴)7-10天後,度數的變化就會穩定,即可有清晰的視力。
  • 戴了角膜塑型鏡片,高度近視所引發的眼睛病變例如: 視網膜剝離、青光眼及飛蚊症還有可能出現嗎?
  • 在戴了角膜塑型鏡片後,理論上因為鞏膜張力降低,視網膜先前沒有退化,剝離的機會就降低。視網膜剝離是因視軸拉長至極限,引發格子退化破洞而致剝離,所以載角膜塑型鏡片後,若先前已有退化,仍有剝離之可能,應以雷射治療防惡化剝離。
  • 散光能否矯正?
  • 可以,但角膜塑型片和透氣硬性隱形眼鏡一樣,只能矯正角膜散光,若配戴者的晶體散光度數太深,可能會造成矯正視力的效果有限!但是可以使用含有散光設計的朔型片來提高治療的效果,且大部分的配戴者都可以達到很好的治療效果。
  • 角膜塑型鏡片的特性如何?
  • 角膜塑型鏡片採用高透氧的硬式隱形眼鏡材質製造,透氧度約為一般市售拋棄式隱形眼鏡的五倍以上,且依個人角膜形狀量身訂做,每一副鏡片必須支付固定的專利設計費給原廠 。
  • 請問配戴角膜塑型鏡片控制近視是否需經常複診?
  • 是的,剛開始配戴時需經常回診給醫師定期檢查,當視力穩定後,平均約1至2個月定期回診檢查但在澄清眼科會依照每位配戴的兒童或青少年眼球的生理狀況不同,而有不同的回診時間,並且會提供免費的回診照護除非需要用到治療性的藥水除外,其餘只要遵循醫師指示按時回診檢查。若是愈能按照眼科醫師的指示使用,近視控制的效果愈佳。
  • 配戴角膜塑型鏡片戴到已恢復正常視力後不再戴的話,視力會下降多少度?
  • 一般而言,當不再戴角膜塑型片後,角膜會恢復到未戴角膜塑型片前的形狀,也就是未戴角膜塑型片前的度數,但仍有某些成長期的兒童可能在停戴兩星期以上後,度數比未戴角膜塑型片之前多25~50度,此時可能要重配新的鏡片,才能讓兒童在晚上配戴鏡片後,白天仍有良好的視力。
  • 當戴上或卸下角膜塑型鏡片後有一些不舒服的症狀,該怎麼處理?
  •   如果是戴上或卸下角膜塑型鏡片時,產生流淚、刺痛或紅眼等症狀會建議先停戴並先回眼科讓專業的眼科醫師確認症狀,避免因各種可能因素,而造成細菌感染及角膜潰瘍的問題。
  • 鏡片要換嗎?
  • 一定要,任何鏡片都有一定的使用期限,角膜塑型鏡片的期限一般是在二年左右,角膜塑型鏡片在長期使用後會囤積蛋白沉澱物於鏡片的毛氣孔當中且不易清洗,加上鏡片本身設計有多道弧度的關係,在長期的清洗下有可能會導致鏡片有些許的磨損甚至變形,故須定期更鏡片。
  • 使用後清晰度可以繼續多久?
  • 一般來說近視400度以內、順規性散光150度以下的近視患者幾乎可以維持一天的正常視力,但會只有少部份的患者到晚上會出現視力不足的情形。 (但是原廠有提供高降度系列可以給高度數的配戴者使用,絕大部分的配戴者依然可以獲得滿意的使用效果)
  • 配戴角膜塑型鏡片有那些適應期的正常現象?
  • 有異物感、感覺鏡片在滑動。眨眼次數及淚液分泌增加。配戴初期會有搔癢的感覺。因為灰塵微粒引起的不舒適感,可先閉眼流眼淚後,讓異物自然地排出,或點人工淚液、潤滑液,最後重新卸下鏡片清洗乾淨後,再戴上鏡片即可。
  • 最短應戴多少時間?
  • 建議每日至少應配戴6小時,最長不超過10小時,或詢問醫師合適自己的配戴時間。睡眠不足或過長時,都可能導致不理想的塑型效果。
  • 角膜塑形鏡片應配戴到何時才可以不用繼續配戴?
  • 配戴塑型鏡片後若能有效減緩度數的增加,希望能持續配戴至十八歲左右以達到最佳矯正效果。在正常的情況下,使用者不應在停止使用角膜塑型鏡片後出現近視度數又快速增加的反彈效果。成長較緩和的時期,確定近視度數穩定了,可選擇其他矯正方式,如戴眼鏡、日戴型隱形眼鏡、雷射手術、或者繼續配戴角膜塑型鏡片。
  • 鏡片不慎掉在桌上要如何拿起來?
  • 若是鏡片凸面朝上時,可用吸棒將鏡片吸附起來,若是鏡片凹面朝上時可用手指沾水後吸附鏡片凹面即可!勿以手指推動鏡片,以避免鏡片邊緣缺角或破裂。
  • 如何保養鏡片才能延長鏡片壽命?
  • 不可以任意點眼藥水。浸泡保存液時,一定要完全淹蓋過鏡片。一定要將鏡片上的清潔液徹底沖乾淨,戴上鏡片後也不可揉眼睛。初戴練習時,淚水分泌比較多,只宜在室內靠近桌邊練習,以防掉落在地面上,而且不可將片置於高溫處、不可以酒精、熱水清洗或高溫消毒。保存盒與吸棒需要常常保持乾淨。鏡片與吸棒不可為了消毒而用熱水去燙,因為這樣會造成變形及損害。早上起床卸下鏡片前,一定要先點人工淚液或潤滑液,且要先確認鏡片在角膜(黑眼珠)上,而且鏡片一定要有滑動才可卸下。不可以用自來水沖洗或浸泡鏡片,以免造成細菌感染。
  • 起床後點了舒潤液,鏡片也沒有滑動該怎麼辦?
  • 當鏡片吸附在眼球上無法移動時,請勿以吸棒或任何器具強行將鏡片摘下,請多點幾滴舒潤液,讓舒潤液停留在眼睛裏更長的時間(約5~10分鐘),並以手指經由眼瞼輕推鏡片,直到鏡片有滑動。若仍無法讓鏡片滑動,請立即求助眼科醫師處理。