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白內障專區 - 常見問題

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  • 人工水晶體越貴術後視力就越好嗎?
  • 白內障手術後視力品質取決於醫師經驗與人工水晶體選擇,若眼睛本身有其他病變,例如視網膜病變或黃斑部退化等,無論使用再貴的人工水晶體,術後視力恢復都會受到限制,健保人工水晶體已可達到恢復視力目的,而特殊功能人工水晶體則須視病患需求、狀況與條件做調整,且人工水晶體基本上一輩子只能更換一次,術前應與醫師多溝通討論,選擇符合自身需求的人工水晶體。
  • 為甚麼會有白內障?
  • 白內障就是老化、外傷或新陳代謝障礙而發生水晶體混濁 ,使光線穿透受到阻礙,導致視力模糊 。
  • 什麼是先天性白內障?
  • 先天性白內障是指出生前後即存在,或者出生一年內逐漸形成的先天遺傳或者因發育障礙而出現,為水晶體中央核及原始水晶體皮質纖維混濁,但外圍的續生性纖維則透明無混濁,兩眼皆有白內障的發生率是單眼的十倍以上,是一種顯性遺傳。而單眼式的先天性白內障,發生原因多半是外傷所致,一般比較不易查覺。
  • 從外觀看的出來白內障嗎?
  • 白內障嚴重的患者,瞳孔會呈現黃色或白色,但一般的白內障患者仍需透過詳細的診斷,才能準確評估水晶體的混濁情形。
  • 白內障初期症狀?
  • 白內障最初的自覺症狀是,越來越看不清楚,但並不是突然發生或者突然看不見,所以很多人會以為是自己度數加深,甚至是老花眼,其實,老花導致的看不清楚,是因看遠和看近的對焦功能無法快速調節所致。早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、色彩敏銳度下降、畏光,晚期症狀則為視力障礙日深,影響日常生活,最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光影的視力。
  • 視力不良一定是白內障引起的?
  • 引起視力不良的原因有很多,因為眼睛是一個非常精細的器官,稍微有一點病變,都可以造成視力不良。
  • 進行白內障手術有年齡限制嗎?
  • 白內障手術沒有限制年齡,一般而言有健保身分的朋友若未滿55歲,需經術前評估後,進行健保局事前審核內容,若未通過需自行支付手術相關費用。
  • 白內障手術後視力馬上恢復
  • 一般而言,白內障術後即可恢復良好視力,但如果眼球內有其他部位病變(例如視網膜疾病、黃斑部病變等),白內障術的的視力恢復也會受到限制,因為白內障手術主要是更換水晶體部位,所以若是有其他部位病變,並不會因為白內障術後而解決問題,對於術後視力恢復仍不理想的患者,在傷口恢復後,定期追蹤檢查,進一步評估眼底情形找出阻礙視力原因加以治療。
  • 近視度數突然飆升,眼鏡都配不好,是白內障引起的嗎?
  • 白內障確實可能引發晶體性近視,但仍須經由醫師詳細評估後才能確定併發因。
  • 如何預防白內障?
  • 白天外出建議配戴太陽眼鏡或變色鏡片外,代謝性的疾病(如糖尿病)應妥善控制。
  • 我還年輕為甚麼會有白內障?
  • 白內障的原因除了老化之外,危險族群還包括:糖尿病 、眼睛曾受傷或慢性發炎、接受過眼科手術、長期使用類固醇藥物 、過度曝曬陽光、暴露於高能輻射線、高度近視等。
  • 白內障手術前應該做哪些檢查?
  • 澄清眼科術前檢查,採用醫學中心等級儀器,除了一般電腦驗光、視力檢查與眼壓檢查外,還有水晶體測量儀(IOL Master 700.500)、眼球斷層掃瞄(OCT)、前導波角膜地圖儀(ZEISS ATLAS Topo)、全網膜間接眼底鏡檢查、眼位檢查、裂隙燈(Topcon)、角膜內皮細胞分析儀等,多達10項術前評估。
  • 白內障的治療方式有哪些?
  • 目前只有手術能迅速且確實的改善視力。
  • 白內障不治療會瞎掉嗎?
  • 白內障越久會越硬,而增加手術困難度與影響影響術後視力恢復品質。如果不治療可能會引起其他眼部疾病,例如葡萄膜炎、虹彩炎、青光眼等最終至眼盲也有可能。除了可能引起其它眼部疾病,嚴重的患者視力會很差,除造成其它日常生活上的不便更增加危險,例如因看不清楚增加跌倒摔跤機率,甚至引起交通事故。
  • 吃藥和點藥水白內障會好嗎?
  • 目前市面上沒有任何藥物或藥水能預防或治療白內障,最直接的改善方式還是進行白內障手術。
  • 白內障是不是要熟了才能開?
  • 以前的白內障手術採用水晶體囊外摘除術,傷口較大復原較慢,目前白內障手術最常使用的超音波乳化術,手術原理是將眼內混濁的白內障水晶體以高頻率震波將其乳化吸除,所以若水晶體放置越成熟,所需使用的能量越高,增加手術困難度,較易造成眼睛其他結構損傷,特別是患者年齡越大,組織越脆弱且角膜內皮細胞密度低,角膜發生病變機率和術中水晶體移位的機率也會提升,若白內障引起的視力模糊已影響到日常生活及工作,就該考慮進行白內障手術。
  • 兩眼可以同時開白內障嗎?
  • 因白內障術後會將手術眼以眼罩遮蔽至隔天回診,若兩眼同時遮蔽可能造成生活上不方便,因此建議每次單眼進行手術。
  • 兩眼手術時間應間隔多久?
  • 一般而言,建議兩眼手術時間不宜間隔太久,擔心術後雙眼視差問題,影響生活品質,通常2週~1個月的間隔最為合適。
  • 白內障可以只開一眼嗎?
  • 白內障通常雙眼都會同時產生,只是成熟度不同而已,很少人一眼有白內障一眼沒有,除非是單邊外傷性白內障,因為白內障術後的視野會偏藍紫色,但白內障會偏黃色,單邊手術的朋友,會覺得視野不平衡,只有在兩邊都接受手術後,情形才會改善。
  • 醫療保險是否有補助白內障手術?
  • 請先詢問您的保險經紀人相關補助事宜與保險給付內容,本院將協助開立診斷證明與醫療收據,以供保險理賠之用,但以上文件只開立一次,請務必妥善收存。
  • 白內障手術是用雷射開的嗎?
  • 目前飛秒雷射可在手術前即進行切割,增加精準度,減少組織與內皮細胞傷害,均須搭配超音波乳化術完成白內障手術。
  • 為甚麼需要飛秒雷射白內障前置手術?
  • 使用飛秒雷射手術做主傷口、副傷口、前囊撕開與晶核預切等步驟,可將手術做得更精準,例如可以附帶矯正一個屈光度以內的散光、前囊撕開為正圓、前囊撕開圓心與水晶體一致(較不易造成水晶體偏移與傾斜) ,並可減少超音波乳化時所需的能量,進而減少組織與內皮細胞傷害。特別是對有以下問題的朋友能提供更安全更快速的恢復:白內障過於成熟、外傷引起的懸韌帶斷裂、年齡或慢性發炎所致懸韌帶鬆弛、前房狹窄的青光眼患者、角膜退化與角膜內皮細胞數量較少的族群。
  • 糖尿病患者可以進行白內障手術嗎?
  • 糖尿病朋友血糖穩定控制後方可進行白內障手術,一般而言飯前血糖不得超過220mg/dl,若超過此數值,須先進行飲食與藥物控制,手術當天仍需藥物控制,藥品照常服用,不需停藥。
  • 高血壓患者可以進行白內障手術嗎?
  • 高血壓朋友血壓必須於正常值範圍內,許多朋友因術前緊張,導致血壓升高,因此若平時固定服用高血壓藥物的朋友,手術當天正常服用,不可停藥。
  • 人工水晶體有健保給付和自費水晶體該如何選擇?
  • 健保給付水晶體為球面水晶體,可應付室內日常所需,但視覺效果類似魚眼,略為變形,但若是需要開車或有職業需求,則可考慮非球面人工水晶體,若不想術後還須戴眼鏡,還可選擇非球面散光,或抗老花人工水晶體,畢竟水晶體只能更換一次,務必謹慎挑選。
  • 自費人工水晶體有哪些選擇?
  • 自費人工水晶體分為非球面、散光矯正、老花矯正多焦點與全焦段人工水晶體,醫師會根據您的日常需求挑選最適合您的人工水晶體。
  • 甚麼時候會需要使用散光矯正人工水晶體?
  • 若白內障術前,散光度數超過75度,就建議選擇散光人工水晶體,以解決散光造成的模糊感,散光水晶體成功關鍵在於散光的角度醫師是否抓得精準,吳孟憲醫師以眼科醫師最熟悉的裂隙燈,發展出一套有效的定位法,因矯正散光人工水晶體具有獨特的散光軸辨識設計,以及能精算人工水晶體植入角膜角度設計,可精準在角膜上定位,達到白內障術後精準矯正散光的目的。
  • 甚麼時候會需要多焦點人工水晶體?
  • 多焦點人工水晶體將光線分散於兩個或三個焦點,表面有許多同心圓排列的繞射環等特殊設計,將入射光線聚焦在水晶體主要焦點,可達成不同距離的清晰度,但分光後易造成夜間或低光源視力品質下降,也可能造成夜間眩光或光暈,若有夜間駕車習慣者較不建議。
  • 甚麼時候會需要全焦段人工水晶體?
  • 全焦段人工水晶體讓光線聚焦形成一個延長的焦段而非焦點,因此目標物無論在遠、中、近距離,皆會落在聚焦的焦段範圍,因此能獲得全市也連續優質視力,提升術後視力品質滿意度。多焦點與全焦段水晶體的裝設位置很重要,更取決於醫師的技術。
  • 人工水晶體矯正散光和眼鏡矯正散光有何不同?
  • 植入式水晶體是永久性人工水晶體,因為矯正度數是連續性,且植入散光行人工水晶體須對齊您角膜上的散光軸度,才能發揮散光矯正效果,術後即可不必戴眼鏡,對朋友們來說是一大利益,但植入散光水晶體醫師的經驗與手部靈巧性極為重要。
  • 白內障手術安全嗎?成功率高嗎?
  • 整體來說,白內障手術的成功率極高,大約可達到95%以上,選擇白內障手術的醫師時必須謹慎挑選!有在開刀的眼科醫師,白內障幾乎都可以做到及格以上,但要開到接近"完美"除了必須有非常豐富的手術經驗,還必須有上天的恩賜(手的靈活動與精細度) 。高雄澄清眼科吳孟憲醫師執行白內障手術超過20年經驗,為眼科醫學會白內障手術召集人,更榮獲良醫網全國眼科名醫第三名殊榮。
  • 白內障手術會痛嗎?
  • 白內障手術均以「點眼藥水」方式進行局部麻醉,幾乎沒有疼痛感,手術時間依照個人情況與朋友身體條件略微增減,一般大約在30分鐘以內完成。
  • 白內障手術是否需要打麻醉藥嗎?
  • 不需要施打麻醉針,僅須以藥水點眼麻醉即可。
  • 32. 白內障手術有併發症嗎?
  • 白內障手術是將前囊袋打開,將囊袋內混濁的內容物清除乾淨,手術中可能傷及水晶體後囊,造成囊袋破裂,玻璃體脫出,甚至瞳孔變形、視網膜黃斑部水腫、視網膜裂孔、剝離,喪失視力。此外,在白內障手術的同意書中也會載明,手術可能造青光眼、角膜水腫、葡萄膜炎、前房出血、玻璃體出血、視網膜剝離等併發症,但這些併發症發生率甚低。術後仍有3%到5%的患者,在手術幾個月到幾年間水晶體囊表皮細胞增生,造成後囊變混濁,出現「後發性」白內障,影響視力,此時只需在門診以雷射處理即可。
  • 白內障手術後是不是很難照顧?
  • 白內障術後大致上可維持正常生活,術後兩周內須避免水跑進眼睛、睡覺蓋眼罩、按時服用術後藥物與點藥水、避免揉眼睛與提起重物等,其餘僅須遵照術後衛教,皆可正常生活。
  • 術後多久可以正常生活?
  • 大約2周後,但尚需經由醫師檢查確認傷口復原情形。
  • 白內障術後需要戴墨鏡嗎?
  • 無論是否接受白內障手術,外出均須配戴墨鏡,才能好好保護眼睛喔!
  • 白內障術後需要戴眼鏡嗎?
  • 白內障手術是更換人工水晶體,若您本身有老花或散光等屈光異常,卻沒有裝特殊功能人工水晶體,看近、看遠模糊或有疊影情況產生,影響正常生活,則須以眼鏡輔助才能看得清楚。
  • 白內障手術後可以坐飛機嗎?
  • 考量術後傷口復原情形、機艙內壓力與機上空氣較乾燥等因素,建議等待傷口較為穩定後再搭機較妥當。
  • 人工水晶體可以使用多久?
  • 人體的水晶體會因老化而出現混濁等現象,人工水晶體則沒有老化的問題,原則上可以一勞永逸。
  • 術後的視力是永久的嗎?
  • 除非有其他眼睛病變,一般來說,白內障術後的恢復視力即是永久視力。
  • 白內障術後視力可以恢復到多少?
  • 白內障術後,除非有其他眼睛疾病,大致上來說,約95%的人可以恢復正常生活視覺品質。
  • 白內障手術後還會再復發嗎?該如何處裡呢?
  • 目前白內障手術治療,以超音波乳化手術使前囊打開一個圓形開口,來進行晶體乳化術,保留囊袋可以使晶體乳化容易進行,也能夠安全的放入人工水晶體。若日久有後囊混囊混濁產生導致視力下降,只須經過門診雅鉻雷射處理即可。
  • 如果開完白內障手術後會產生飛蚊症?
  • 飛蚊症產生原因為視網膜玻璃體變性,可能因年紀較大、近視或其他疾病所導致(ex.視網膜出血、視網膜剝離或外傷等),其實白內障不會導致飛蚊症,因為白內障造成視力模糊且對比敏感降低等,飛蚊症就被隱藏起來,一旦術後恢復正常視覺品質,反而容易看見原先玻璃體內存在的變性物質。